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精解足阳明胃经

发布日期:2022-08-16 07:34    点击次数:175

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很多关于经络穴位的介绍,似乎是只知其形,不知其义,只讲其用,不讲其理。所以我们在中医的继承上肯定存在问题。今天学习足阳明胃经,就以它为例探讨一下经络的一些问题。

足阳明胃经的来由及路线

足阳明胃经是谁最早发现的?谁发现的就真不清楚了,没有医书说得清楚,这个不要紧,反正在黄帝内经说了出来:胃的经脉是足阳明经,起于鼻孔两旁(迎香穴),由此上行,左右相交于鼻根部,并缠束旁侧的足太阳膀胱经的经脉,到达内眼角(睛明穴)之后再向下行,沿鼻的外侧,人于上齿龈内,继而返出来挟行于口旁,并环绕口唇,再向下交会于口唇下方的承浆穴处,此后再沿腮部后方的下缘退行而出于大迎穴,又沿着下颌角部位的颊车,上行至耳的前方,通过足少阳胆经所属的客主人穴,沿着发际,上行至额颅部;它有一条支脉,从大迎穴的前方,向下走行至颈部的人迎穴处,再沿喉咙进入缺盆,向下贯穿横膈膜,而联属于本经所属的脏腑--胃腑,并联络于与本经相表里的脏腑--脾脏;其直行的经脉,从缺盆处下行至乳房的内侧,再向下挟行于脐的两侧,最后进入Y毛毛际两旁的气街部位(气冲穴);另有一条支脉,起始于胃的下口处(即幽门,大约相当于下脘穴所在的部位),再沿着腹部的内侧下行,到达气街的部位,而与前面所讲的那条直行的经脉相会合,再由此下行,沿着大腿外侧的前缘到达髀关穴处,而后直达伏兔穴,再下行至膝盖,并沿小腿胫部外侧的前缘,下行至足背部,最后进入足次趾的外侧间(即足中趾的内侧部);还有一条支脉,在膝下三寸的地方分出,下行到足中趾的外侧间;又有一条支脉,从足背面(冲阳穴)别行而出,向外斜走至足厥阴肝经的外侧,进入足大趾,并直行到大趾的末端,而与足太阴脾经相衔接。

这么详细的路线是如何被发现的,是古医解剖还是圣人内观得来无可考察。我觉得中医界争论这个永远会没完没了。反正在黄帝内经成书的年代,中国人就知道有足阳明胃经这条经络了。如《灵枢·经水》曰:“经脉十二者……若夫八尺之士,皮肉在此,外可度量切循而得之,其死可解剖而视之。其脏之坚脆,腑之大小,谷之多少,脉之长短,血之清浊,气之多少,十二经……皆有大数。”又如《灵枢·经脉》曰:“经脉十二者,伏行分肉之间, 剪纸图案大全深而不见;其常见者,足太阴过于外踝之上,无所隐故也。诸脉之浮而常见者,皆络脉也。”这些论述显然表明了经络的形成是有解剖的参与,也有对阴阳气血运动长期观察实践的总结。可以说它是被定义出来的,并不是发现的。

从中医理论与周易哲学等学说渊源来看,经脉的定义起源于三阴三阳六经在人体不同体层的划分,而六经又由易学的四象在人体推演应用而来。所以对于经脉来源,我们理解到它是由于阴阳运动的哲学应用实践而来就可以了。你要想把他们长达可能几千年的实践过程搞得清清楚才能理解经脉的具体产生以及为什么它会有那些穴位存在,那么几乎是不可能的事。这就是现代科学如今天只能证实经络的存在,但不能证明如何发现经络的原因。我们想不明白的事不代表古人想不明白,这好比人类还不知道自己的起源一样,宇宙里阴阳运动多了去,复杂得超出我们的三观。

足阳明经是胃的经脉,这一点黄帝内经是有明确定义的。类似这样定义的还有其他脏腑,这是古人观察自然与人体之间的关系,取类比象地进行实践总结的。好比湖泊有自己的溪流一样。冠以“阳明”,是因为胃是在六经中属于阳明,那么它的经脉自然就叫阳明经了。定义为足阳明经是代表了它的路线区分而已,因为阳明经里还有个手阳明大肠经。

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胃经与胃的生理机制

讲到胃经,必须要认识胃。中医对胃的生理机制认识与西医的不一样。

脾胃被认为“仓廪之官”,是出五味的地方,就是消化五谷的意思。就像古代管理粮仓的官员,负责把粮食输送到全国各地,脾胃则负责把人体吸收的五味营养精微物质输送到全身各处,滋养机体。这就是古人认识到的脾胃。因此,脾胃是一起完成消化功能的,他们不分家,胃是先行者,是冲锋者,是打磨机,脾是指挥官。

正因为胃的消化功能,才能为人体源源不断地提供能量。由于脾胃在人体中央,五行属土,中医又将它们称之为中土。把它当作生长的土壤一样,具有培育功能,是“后天之本”。因为胃口的重要性在中国早已尽人皆知,比如,中国人见面第一句话往往就是,你吃过饭了吗?

事实上,人的胃口在中医是一个健康评判标准。一个人是否健康从他的胃口好不好可以看得出来,健康的人胃口肯定好。。一个人生病了,病情有没有好转,从他的胃口也可以看出来,病情如果好转,胃口会变得好转。医生摸脉也一样,发现胃气很弱的,就会聪明地在药方里加点扶土培元的药。

胃经是胃的枝叶根须,也是胃的缩影。胃经与胃之间的关系应该是相辅相成的,他们是一体的,胃的问题往往表现在胃经上面,而胃经的问题往往也影响到胃,也会使用胃受病。所以可通过胃经来进行治疗胃与经的问题。

黄帝内经讲十二经脉时讲”人之所以生,病之所以成,人之所以治,病之所以起,学之所始,工之所止也,粗之所易,上之所难也。“也就是这个辩证关系的意思。

人体中,肠胃都是装盛水谷的,它们完成食物消化过程中的进出问题,食物残渣胃进肠出,精华由脾输。所以黄帝内经讲正常人“胃满则肠虚,肠满则胃虚,更虚更满,故气得上下,五脏安定,血脉和利,精神乃居,故神者,水谷之精气也。”意思是健康的人在胃中充满饮食物的时候,肠中是空虚无物的,当肠中充满饮食物的时候,胃中又没有饮食物了。这样,肠胃总是处于充满和空虚交替的状态,这样气才能够布散全身上下畅行。五脏功能正常,血脉调和通畅,精神才能旺盛。其实我们所讲的精气神,就是由饮食物的精微物质所化生而成。

胃口不好人自然就会精神不好。便秘的人一般也精神不好,肠胃这种消化循环不正常了,所以倪海夏讲,早上起来就想上厕所是一个肠胃健康的信号。因为早上是大肠经气血流注的时候,大肠蠕动加快,这个时候人会产生便意。根据内经所说“胃满则肠虚,肠满则胃虚”,人这个时候会感觉到饿,所以很多人早上大便以后会很饿,如果不饿就是胃有问题。

据黄帝内经记载,在人的肠胃中,一般存留二斗食物和一斗五升的水。健康人每天大便二次,每次排泄约二升半,一天就排出五升,七天共排出三斗五升,这样原来存留在肠胃的饮食物都排泄完了。因此健康人七天不进饮食就会死亡,这是饮食物化生的精微物质以及津液消耗枯竭的缘故。

胃经的治疗意义

胃经多血多气。早上七点到九点,是胃经在活跃,气血在胃经流注。一共四十五个穴道,其中,厉兑、内庭、陷谷、冲阳、解溪、足三里,为井荣俞原经合。这几个穴位是最为重要的。

胃经具有调节胃的功能作用,帮助恢复胃气,辅助胃进行消化。胃的问题可以在胃经上进行针灸治疗。由于胃是人体六经中的阳明体层,即体表层再进入就是阳阴层,即胃及胃经所在的生理活动空间。因此讲到阳明,不但指胃经,也指胃。针对胃经的意义意义显然在于解决阳明病问题。

阳明病一般表现为热症。经方家倪海夏认为,阳明病,分经热和腑热两种情况,经是血脉经络,腑是肠胃消化系统。如果力量过强于是发汗发太多,造成血管里面的水不足了,便产生经热就是白虎汤证,如果发汗的时候,把肠胃里面的津液都发掉了,造成大便干掉了,就是腑热,,也就是承气汤证。经证者,热在神经血液二系,肠胃未结实。经证以白虎汤为主方。腑证者,病在肠已结实,则以承气为主剂。

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药方是这么开,那么胃经的针灸又如何施治呢?由于胃经经过的体层有各个人体组织,一般取近穴的做法使用艾灸或针刺进行对证治疗。如胃寒冷可以直接胃所在部位。也可以选择其它穴位针刺,但前提就是对该穴位的作用要了如指掌。如胃热可以斜刺足三里,阳明热就慢慢泻下来。

一般来说,阳明经的问题,均可以在井荣俞原经合六大重要穴位上找对治疗的方法。



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